herschrevendraftNaslag & BeheerVoor: alle gebruikers

Naslag

Voor: alle gebruikers.

Naslag is de leeslaag van Pharma-Insights: hier vindt u de bronbestanden waarop de dashboards, analyses en rapportages zijn gebaseerd. U leest hier alleen — de gegevens worden niet vanuit Naslag aangepast. Het onderdeel staat in het hoofdmenu onder Naslag en is onderverdeeld in zeven tabbladen.

Kort samengevat Naslag bevat zeven tabbladen: Producten, Biosimilars, Indicaties, UZOVI, DBC, Naslag prijzen en Afrekenafspraken. De eerste vijf zijn referentielijsten (vereenvoudigde weergaven van de G-standaard en het UZOVI-register). Naslag prijzen toont de in- en verkoopprijzen die uit ZAGIS zijn opgehaald. Op het tabblad Afrekenafspraken legt u contractafspraken met zorgverzekeraars vast.

Producten

Deze pagina bevat een naslag van alle ZI-nummers met een add-on indicatie. Het is een vereenvoudigde weergave van Lijst 131 van de G-standaard. Per ZI-nummer kunt u doorklikken naar de geldende indicaties: via de doorklik per ZI ziet u welke (historische) indicaties bij dat product horen en welke werkzame stoffen eraan gekoppeld zijn.

Waarom alleen deze producten verschijnen, leest u in Add-on geneesmiddelen.

Biosimilars

Dit tabblad toont een overzicht van de biosimilars, gegroepeerd op ATC en werkzame stof. Het helpt u snel te zien welke producten als biosimilar van elkaar gelden. De inhoud is afgeleid uit de G-standaard.

Indicaties

Een overzicht van alle (historische) indicaties voor supplementaire producten. Per indicatie(nummer) vindt u de bijbehorende ZI-nummers. Dit is een vereenvoudigde weergave van Lijst 132 van de G-standaard.

UZOVI

De UZOVI-naslag toont de coderingen van zorgverzekeraars (UZOVI-register). Voor meer informatie over het register kunt u terecht op de website van Vektis (www.vektis.nl). Zie ook Wanneer wordt de nieuwste versie van het UZOVI-register verwerkt?.

DBC

Een naslag van de DBC's uit de NZa-zorgtyperingstabel. Een DBC bestaat uit een zorgspecialisme en een typerende diagnose (zorgtypering); de combinatie bepaalt de declaratiecontext van de add-on medicatie. Zie DBC voor de uitleg van dit begrip.

Naslag prijzen

Naast inkoopprijzen kunnen ook verkoopprijzen uit ZAGIS worden opgehaald. Dit tabblad fungeert als naslag voor de in- en verkoopprijzen die Pharma-Insights maandelijks uit ZAGIS vastlegt. Per ZI-nummer ziet u het prijsverloop over de maanden als een kleine grafiek (sparkline) in de kolom Verloop, zodat u in één oogopslag prijswijzigingen en uitschieters herkent.

De volledige rekenmethodiek — de prijs-waterval van NZa-max via lijstprijs naar afrekenafspraken — staat in Hoe bedragen worden berekend. De prijsregels die specifiek op dit tabblad gelden, zijn:

Inkoopprijzen

  • Op de datum van de prestatie wordt de prijs van die datum in ZAGIS opgezocht.
  • Is er geen inkoopprijs bekend voor het artikel, dan wordt de AIP gehanteerd.
  • Bij meerdere geldige contracten op dezelfde datum wordt de gemiddelde prijs berekend.
  • Bij een staffelprijs in ZAGIS wordt de eerste staffel gebruikt.

Verkoopprijzen

  • Zijn er meerdere prijzen gevonden, dan geldt de laatst verwerkte prijs in ZAGIS als de huidige prijs.
  • Een koppeling met verkoopprijzen per zorgverzekeraar is mogelijk; raadpleeg voor het inlezen de handleiding van ZAGIS.
  • Bij het ontbreken van een verkoopprijs hanteert Pharma-Insights het NZa-maximumtarief.
  • Zijn er meerdere prijzen op dezelfde datum, dan geldt de laatst ingelezen prijs.

Goed om te weten: hoe Pharma-Insights elke nacht prijzen uit ZAGIS ophaalt en wat de voorrangsregels zijn bij meerdere geldige contracten, leest u in Prijzen koppelen.

Afrekenafspraken

Op dit tabblad legt u contractafspraken met zorgverzekeraars vast, zoals margebehoud, plafonds, shared savings en inkoop-is-verkoop. De afspraken werken door in meerdere rapportages, waaronder Statistiek op Zorgverzekeraar en de financiële dashboards.

Let op: dit tabblad is alleen zichtbaar voor super-users met de rol Zorgverkoop. Voor de volledige uitleg over het invoeren en doorrekenen van afspraken, zie Afrekenafspraken invoeren.

Zie ook