Correcties bij declaratiebestanden
Voor: super-users en gebruikers met de rol Gegevens inlezen.
Correcties op al ingelezen declaraties zijn mogelijk in Pharma-Insights, mits u rekening houdt met de manier waarop prestatienummers worden verwerkt. Er zijn twee opties: een prestatie overschrijven, of een negatieve boeking toevoegen.
Kort samengevat Een prestatienummer is uniek. Optie 1: u biedt hetzelfde prestatienummer opnieuw aan met de gecorrigeerde hoeveelheid (kan niet 0 zijn). Optie 2: u boekt een nieuwe prestatie met een negatief aantal; Pharma-Insights saldeert dan per datum, patiënt en ZI-nummer — komt het saldo op 0, dan vervalt de verstrekking.
Hoe kan ik correcties op prestaties toepassen? {#hoe-kan-ik-correcties-op-prestaties-toepassen}
Het uitgangspunt is dat een prestatienummer uniek is. Het inlezen van een nieuw bestand met datzelfde prestatienummer overschrijft de regel die al in Pharma-Insights staat (optie 1). Wilt u een regel laten vervallen, gebruik dan een negatieve boeking (optie 2).
Optie 1 — Prestatie overschrijven
Bevat een nieuw bestand een prestatienummer dat al is ingelezen, dan wordt de inhoud van die regel vervangen.
Voorbeeld: prestatie 123 is eerder ingelezen op 01-02-2020, patiënt A, 10 stuks. Om dat naar 4 stuks te corrigeren, biedt u prestatie 123 op dezelfde datum 01-02-2020 voor patiënt A opnieuw aan met het juiste aantal van 4.
Let op: u kunt hiermee alleen het saldo aanpassen, niet de regel helemaal verwijderen. Opnieuw aanbieden met 0 laat de regel niet vervallen — kies daarvoor optie 2.
Optie 2 — Negatieve boeking {#pharma-insights-negatieve-boekingen-in-declaratie-bestanden}
U voegt naast prestatie 123 (10 stuks) een nieuwe prestatie toe, bijvoorbeeld 124 met −5 stuks, voor patiënt A op 01-02-2020. Pharma-Insights verwerkt dit als volgt — saldering vindt plaats per datum, patiënt en ZI-nummer:
- Is het saldo niet 0, dan wordt het saldo als één prestatie samengevoegd (in het voorbeeld: 5 stuks).
- Is het saldo precies 0, dan strepen beide prestaties tegen elkaar weg en vervalt de verstrekking in Pharma-Insights.
Let op: voegt u alléén een negatieve prestatie toe (zonder bijbehorende positieve regel), dan is die prestatie ook als negatief zichtbaar in Pharma-Insights.
Let op: een nul-aflevering laat het recept niet vervallen
Vanuit elke verwerkte declaratie genereert Pharma-Insights een recept en een aflevering. U kunt de aflevering wel op 0 zetten, maar het patiëntkenmerk uit het onderliggende recept blijft meetellen in de patiëntentelling. Een op 0 gezette aflevering verwijdert de patiënt dus niet uit de tellingen. Is dat het probleem dat u wilt herstellen, dan is alle gegevens wissen en opnieuw inlezen de enige weg — zie Gegevens wissen.